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正确认识“胸痹心痛”
                    发布时间:2009/8/20 10:03:45

胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背、心悸气短、喘息不得平卧的一种疾病。其病因多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似。

国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组经过多次学术研讨,提出西医“冠心病”相当于中医“胸痹病”的观点,并根据西医冠心病的5个临床类型确定相当于中医的有关病名,即“冠心病心绞痛”相当于“胸痹心痛”;“冠心病心律失常”相当于“胸痹心悸”;“冠心病心力衰竭”相当于“胸痹心水”;“冠心病心肌梗死”相当于“胸痹心厥”;“冠心病心脏骤停”相当于“胸痹心脱”。这种命名法使中医的病名既循古训,又有规范化的内涵,中西医“对号入座”,非但不失中医特色,反而给中医研究“冠心病”建立了明确的目标,实现了中医病名的规范化,有利于中医学术的发展。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰:“阳微阴弦,即胸痹而痛”。阳微即本虚,主要是心气虚损和心阴不足;阴弦即标实,主要是气滞、血瘀、痰浊之邪痹阻心络,不通则痛,这是胸痹病的病机所在。“急则治标”,速效止痛,分辨寒热,理气、化瘀、祛痰。 “缓则治本”,高效治病,分辨气虚、阴虚。这样在患病阶段、疗效等方面形成多阶段、多途径的配套,疗效就会大幅度提高。

冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。患者可选用具有宽胸、理气、止痛、化痰等功效的药品。

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